治疗子宫肉瘤该走“传统”路线

  子宫肉瘤只占所有子宫恶性肿瘤的很小部分,占女性生殖道肿瘤的1%。因为子宫肉瘤较少见,而且组织学类型多样,所以较难确定治疗策略。化疗和放疗的效果都不够理想,手术是唯一公认的治疗方法,但是卵巢切除和淋巴结切除的治疗价值尚存争议。

  在1966-1989年和1990-2001年间,在同一所医院治疗的72例子宫肉瘤患者被纳入研究,研究者比较这两个湖北癫痫病医院哪个较好时期中患者病变的组织学类型、肿瘤的分期和治疗等情况。对患者盆腔病变的控制、局部或远处转移病灶等情况也进行了研究。

  结果显示,患者被诊断时的中位年龄为60.5岁。常见症状有生殖道出血、盆腔或腹部疼痛。34例患者为平滑肌肉瘤(LMT),25例为子宫恶性中胚叶混合瘤(MMT),12例为内膜间质肉瘤,1例为血管肉瘤,病理学类型在两个时期的患者间没有差异。癫痫病医院哪家治疗好

  1966-1989年组Ⅰ期患者的比例少于1990-2001年组(P=0.06)。在1966-1989年间,84.7%的患者将手术作为首选治疗方法,二线手术(放疗或化疗后施行的手术)占2.2%,在1990-2002年间,二线手术的比例上升到19.2%。55.5%的患者接受了放疗,37.5%的患者接受了化疗,在两个时期的患者间均无差异。42例(58癫痫病怎么治疗最好.3%)患者发生转移,最常见的转移部位是肺、肝和大网膜。

  患者2年总生存率为54.6%(1966-1989年为54.0%,1990-2002年为54.3%);5年总生存率为36.1%(1966-1989年为34.9%,1990-2002年为43.4%),两个时期的患者间没有显著差异。患者的中位生存期为32.3个月。Ⅰ期患者的5年总生存率为47.5辽宁治疗癫痫病权威医院%,Ⅱ期为60.6%,Ⅲ期和Ⅳ期为15.0%。盆腔疾病2年总控制率为48.6%,5年总控制率为39.2%。盆腔疾病被控制的中位持续时间为19.2个月。Ⅰ期患者5年的盆腔疾病控制率为56.9%,Ⅱ期为62.5%,Ⅲ期和Ⅳ期为11%。

  研究者认为,子宫肉瘤是一种预后较差的少发肿瘤。手术依然是治疗原发肿瘤和转移肿瘤的基本方法。