活动盲肠综合征

  【概述】

  在生理情况下,盲肠各面均有腹膜覆盖,但有5%的人盲肠上段后面可无腹膜覆盖,且具有不发达的系膜,故有一定程度的活动性,但其活动范围不应超过6cm,然而,如果在胚胎时期右侧结肠系膜与侧面腹膜未能融合,则可导致盲肠和升结肠的活动性大大增强,即使仍然处于正常的右下解剖位置,却可因异常性活动而发生扭转武汉癫痫病的治疗在哪里、移位,有时甚至超过中线至左侧,导致部分性肠梗阻的一系列症状,称之为活动盲肠综合征(hyperkinetic cecum syndrome)。

  【诊断】

  患者的症状可在排便或排气后获得明显缓解,此是本病的重要特征之一,故为极有价值的诊断线索。本征的确诊主要依据钡灌肠造影,个别患者甚至只能癫痫病成都哪家最好在手术时才能发现盲肠的活动性。

  【治疗措施】

  1948年,Dixon和Meyer首次使用侧腹膜瓣施行盲肠固定术(cecopexy)。方法为在腹腔侧壁游离盲肠外切口,作成一带蒂的游离片,然后用布球进一步游离盲肠和升结肠相当于系膜处,再将带蒂的腹膜片覆盖并固定于盲肠和升结肠前壁,将盲肠和升结癫痫病在什么医院治疗好肠的部分置于腹膜后。

  【病因学】

  为先天性原因所致。胚胎发育期间,右侧结肠系膜与侧腹膜未能融合,导致盲肠和升结肠具有异常的增强性活动。

  【临床表现】

  患者多有右下腹痉挛性疼痛,可间歇性发作。有的可向右腰部放射,甚至上腹部也出现呼和浩特治癫痫病那家最好疼痛,并有腹泻或便秘,或交替出现。严重者可出现假性不完全性肠梗阻的临床表现,少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻加重。

  【辅助检查】

  ㈠钡灌肠造影:可显示盲甩活动异常增强甚至移位。

  ㈡纤维结肠镜检查:有助于发现盲肠扭转或肠梗阻等表现,以助诊断。